Wichai Hongcharu MDa and Michael Gold MDb St. Louis Hospital, Bangkok, Thailand Gold Skin Care Center and The Tennessee Clinical Research Center, Nashville, TN
תקציר
בעוד שגלי רדיו כבר בשימוש רפואי במשך עשרות שנים לטיפול במגוון רחב של מצבים, הטיפול בבעיות עור הוא יחסית חדש. עם התפתחותה של טכנולוגית גלי הרדיו לפרקשיונל RF המאפשר לאנרגית החום להיות ממוקדת יותר באמצעות השימוש באלקטרודות זעירות (כגודל מחט), היא הפכה להיות הטיפול הרפואי המועדף לבעיות עור רבות בגלל: היעילות שלה, זמן התאוששות קצר יותר ומינימום תופעות לוואי.
המחקר הנוכחי בחן את היעילות הקלינית של טיפול בטכנולוגית RF ננו פרקשיונל. המחקר כלל 12 משתתפות עם בעיות עור שונות: קמטים, היפר פגמנטציה, אדמומיות ואקנה. כל משתתפת קבלה טיפול פרקשיונל אחד, האזורים המטופלים צולמו בצורה אחידה באמצעות צילום מאקרו ברזולוציה גבוהה בתחילת המחקר (לפני קבלת הטיפול) וחודש לאחריו. הצילומים של לפני ואחרי הושוו ונותחו באמצעות תוכנה אשר מודדת את הפגמנטציה ומרקם העור. התוצאות הצביעו על כך שטכנולוגית הפרקשיונל יעילה בשיפור מרקם העור ופגמנטציה.
מבוא
בעשורים האחרונים הולך וגובר הביקוש לטיפולים בטוחים, יעילים ולא פולשניים בבעיות עור כגון קמטים, היפר פגמנטציה, רוזציאה ופוסט אקנה. טיפולים בטכנולוגיית RF ננו פרקשיונל נחשבים כאופציה טיפול אופטימלית בגלל מינימום של תופעות לוואי וזמן החלמה קצר במיוחד. השימוש בטכנולוגית RF אינו דבר חדש ולמעשה נעשה בה שימוש כבר שנים רבות, והיא פועלת ע"י מולקולות ויונים טעונים אשר מתנגשים אחד נגד השני ובכך מופקת אנרגית חום אשר באמצעותה ניתן לעורר או אפילו להסיר רקמות ממוקדות בגוף ובעור.
ישנם מס' רחב של ישומים קליניים של אנרגיית RF , אשר תלויים בעומק הרקמה המטופלת, התדר הספציפי שבו משתמשים במהלך הטיפול ותהליך הקרור של הרקמה לאחר הטיפול. טכנולוגייה זו נפוצה בעיקר ברפואת עור קוסמטית לחידוש ומיצוק עור הפנים בשיטה לא פולשנית. תופעות אלו מיוצרות באזור המחומם באמצעות מס' מנגנונים: אבלציה (אדוי נוזלים) מהרקמה, גירוי של דלקת ברקמה וזרימת דם משופרת מה שבסופו של דבר מוביל לגיוס של פיברובלסטים ולייצור קולגן חדש בתהליך ההתחדשות הטבעי של הגוף.
בניגוד לצורות קודמות של טיפולי RF אשר גרמו לתופעות לוואי כגון: אודם, היפר פגמנטציה, שטפי דם וכוויות, מכשירים עם טכנולוגייה חדשה יותר – RF ננו פרקשיונל נמצאו שגורמים להרבה פחות תופעות לוואי בטיפול במצבים דרמטולוגיים. טכנולוגיית זו הוכחה כיעילה מאוד בשיפור מראה הקמטים בדרמיס תוך הפחתת הסיכון לתופעות לוואי שליליות באופן משמעותי. טכנולוגיית הננו פרקשיונל נמצאת בשימוש משנת 2009 ומשתמשת באלקטרודות זעירות אשר מוליכות את האנרגיה בצורה ממוקדת לרקמת המטרה ונמצאה כטיפול יעיל בבעיות דרמטולוגיות שונות כגון מיצוק ופיגמנטציה.
המחקר הנוכחי בחן את היעילות הקלינית בשיפור מראה העור בטיפול אחד של ננו פרקשיונל במכשיר הונוס ויוה במס' בעיות עור: קמטים, היפר פגמנטציה, רוזצאה וסימני פוסט אקנה.
התהליך
המחקר כלל 12 נשים עם בעיות עור בדרגות שונות של קמטים, היפר פגמנטציה וסימני פוסט אקנה. המשתתפות במחקר צולמו באיכות ורזולוציה גבוהה ונעשה שימוש בתוכנה מיוחדת אשר מודדת ובודקת את מרקם העור בצורה אחידה לפני הטיפול וחודש לאחר מכן.
מצב העור
_________________________________________________
טקסטורה
_________________________________________________
מלנין
_________________________________________________
המוגלבין
_________________________________________________
קמטים
מספר פיצפטריק
_________________________________________________
9
_________________________________________________
7
_________________________________________________
2
_________________________________________________
4
מספר אזורים נאמדים
_________________________________________________
20
_________________________________________________
14
_________________________________________________
2
_________________________________________________
4
כל משתתפת במחקר קיבלה טיפול אחד עם מכשיר ונוס ויוה בטכנולוגיית ה RF ננו פרקשיונל .
מכשיר הויוה הינו מכשיר לא פולשני המיועד לשימוש בבעיות דרמטולוגיות הדורשות חידוש של העור, ע"י שימוש במכשיר משיגים תוצאות משמעותיות בהפחתת הקמטים ומיצוק העור.
המכשיר גורם לחימום מבוקר של אנרגיית RF אשר מועברת לעור ע"י 160 אלקטרודות מזעריות בצורה ממוקדת ואחידה ובעוצמה של 225 וולט בפולסים של 20 אלפיות השנייה. על מנת להעריך את בטיחות הטיפול האזור המטופל נבדק מיידית לאחר הטיפול כדי לבחון תופעות לוואי שליליות כגון אודם, בצקת, כוויה, זיהום, ופגמנטציה. תוצאות קליניות הוערכו ונבדקו לאחר חודש של מעקב וכללו השוואת תמונות לפני/אחרי וערכים קליניים של פגמנטציה, מרקם העור וקמטים.
תוצאות
כל הנבדקות עברו טיפול אחד של ננו פרקשיונל, כאשר לא דווחו או זוהו תופעות לוואי שליליות בלתי צפויות לאחר ביצוע הטיפול.
חלק מהמשתתפות דיווחו על מעט אודם ובצקת באזור המטופל אשר עברו מעצמם לאחר יום יומיים.
במהלך תהליך ההחלמה הופיעו על פני העור נקודות מזעריות )קרוסטות( בדמוי מבנה הטיפ עקב תהליך האבלציה שהתרחש בפנים כחלק מהטיפול, אלו
עברו באופן טבעי לאחר מס' ימים כחלק מתהליך החידוש הטבעי של האפידרמיס שמעורר הטיפול.
אף אחד מהמשתתפות לא דיווחה על תופעות לוואי חמורות יותר כגון: כוויות, גירוי בעור או צלקות.
לא נצפו מקרים של היפר פגמנטציה לאחר הטיפול גם לא לנבדקות עם מלאזמה.
התוצאות הבולטות ביותר היו במשתתפים אשר סבלו מבעיית פגמנטציה עם ירידה של כ- 30% בהמוגלבין וירידה של 17% במלנין.
מרקם העור נהיה רך וחספוס העור הופחת בכ- 15% – 17%.
קמטים בינוניים ועדינים הופחתו בכ- 5% – 6%
מצ"ב תרשימים.
דיון
תוצאות המחקר מעידות על שיפור בקמטים בינוניים ועדינים אשר תרם לשיפור כללי במראה עור הפנים של המשתתפים , אך התוצאות המשמעותיות יותר
היו בשיפור הפגמנטציה ומרקם העור. מכאן אפשר להסיק כי טיפול אחד בודד בטכנולוגיית הננו פרקשיונל אידאלי יותר לטיפול בבעיות עור אלו ואילו בטיפול
בהפחתת קמטים נדרש יותר מטיפול אחד כדי להגיע לתוצאות משמעותיות יותר.
כאמור, תוצאות המחקר הראו כי טיפול אחד בטכנולוגית הננו פרקשיונל הביא לשיפור משמעותי במרקם העור ובהיפר פיגמנטציה ללא כל תופעות לוואי
חמורות ותהליך ההתאוששות קצר ומהיר של העור המטופל.
סיכום
טיפול ננו פרקשיונל בודד הביא לתוצאות טובות בטיפול בהיפר פגמנטציה, קמטים ומרקם העור. נתונים אלו תומכים במחקרים קודמים אשר הראו שטיפול ננו פרקשיונל יעיל
בטיפול בבעיות עור אשר בהם יש בעיה של מבנה קולגן לא תקין/סדיר והוא תורם ליצירת קולגן חדש ומעניק מראה עור חלק ויפה יותר.
מחקר זה תומך בנוסף במחקרים נוספים אשר הראו כי טיפול בננו פרקשיונל הינו טיפול בטוח עם מינימום תופעות לוואי אשר נותן מענה מצויין למגוון רחב של בעיות דרמטלוגיות.
התוצאות המרשימות הן הודות לטכנולוגיה המתקדמת אשר מאפשרת שליטה משופרת של יחס אבלציה/קואוגלציה ומבנה טיפ ייחודי אשר גורם לפציעה מזערית, מבוקרת ואחידה
מאוד על פני העור, ובכך מפחית את תופעות הלוואי למינימום בעיקר את הסכנה לגרימת היפר פגמנטציה טראומטית ואודם על פני העור ומאפשר טיפול ללא כאב.
