Martin Ray MD and Michael Gold MD
View Laser Skin Rejuvenation, Delta British Columbia, Canada b
Gold Skin Care Center and Tennessee Clinical Research Center, Nashville, TN
שנים רבות, בעבר – כדי לשמור ולטפח את עור הפנים ידענו לעשות כן באמצעות קרמים בלבד וטיפולי פנים אצל קוסמטיקאית. במקרים מסויימים פנינו לרופאי עור, בבעיות כגון: כתמים, פגמים, צלקות, קמטים עמוקים. השיטה בה היה נהוג לעבוד בעבר הינה פילינג רפואי בדרגות שונות על מנת לקלף את השכבה העליונה (האפידרמיס) למען חידוש מראה העור.
בשנים האחרונות ניתן למצואיות ויותר שימוש בטכנולוגיות חדשניות של גלי רדיו ולייזר בטיפולי הפנים, תוך טיפול משמעותי יותר הדורש החלמה מהירה ונוחה יותר מפילינג עמוק. הדרישה היום היא לעשות טיפולים משמעותיים לחידוש העור עם כמה שפחות זמן החלמה והתאוששות וחזרה מהירה לשגרה. בין אם שמדובר בטיפולים פולשניים ו/או לא פולשניים.
טכנולוגיות גלי הרדיו והלייזר לטיפולי פנים וגוף בתחום הרפואה האסתטית החלו בשנים האחרונות לאחר שנעשה בהן שימוש רב שנים בתחום הרפואה לניתוחים, לאיחוי וריפוי, לאבחון, לטיפול נגד כאבים ועוד.
עם הזמן נמצא כי יעילותן רבה מאוד גם בתחום האסתטי לצורך שיפור, ריפוי, החלקה של מרקם העור, עידוד התאים, חידוש העור, טשטוש צלקות, הסרת כתמים ועוד בעיות אסתטיות שונות ורבות.
כיום, בעזרת טכנולוגיית הננו פרקשיונל, טיפול בבעיות דרמטולוגיות ואסתטיות מסויימות כבר אינו דורש ניתוח או אבלציה (אידוי של העור) מלאה: בעזרת טכנונלוגיה זו, זמן ההחלמה התקצר ותופעות הלוואי הופחתו בצורה משמעותית
תקציר
המחקר הנוכחי בא לבחון את רמת שביעות הרצון של המטופלים במכשיר ״ונוס ויוה״ (נקרא: סינרג׳י Cenergy בישראל), אשר נחשב היום לטכנולוגיות הננו פרקשיונל המתקדמת ביותר בעולם. נבדקו מספר פרמטרים שונים לשביעות רצון המטופלים: מידת הנוחות במהלך הטיפול, זמן ההחלמה לאחר הטיפול, יעילות המפגשים, תוצאות הטיפול והאם המטופל ממליץ לחבר. המחקר כלל 43 משתתפים עם בעיות דרמטולוגיות שונות בעור הפנים (קמטים, היפר פיגמנטציה, פוסט אקנה). המשתתפים עברו בין 1 ל3 טיפולים במכשיר הונוס ויוה של חברת ונוס קונספט, (בארץ המכשיר משווק בשיתוף חוה זינגבוים ונקרא סינרג׳י Cenergy) .שביעות רצונם של הנבדקים נבדקב לאחר כ-3 חודשים מסיום הטיפול, כאשר התוצאות הצביעו על כך שהמטופלים היו מאוד מרוצים גם מהטיפול עצמו וגם מן התוצאה.
מבוא
ככל שאנחנו מתבגרים רמת הקולגן בעור הולכת ויורדת, שכבת העור הדרמלית הולכת ונהיית דקה יותר, תהליכים קליניים טבעיים של העור הולכים ונהיים איטיים יותר, וכמות תאי הפיברובלסטיים הולכת ופוחתת והתוצאה: הזדקנות העור, קמטים, רפיון והיפרפיגמנטציה אשר טופלה עד לפני שנים ע"י ניתוחים פלסטיים. בעשור האחרון, הולך וגודל בצורה משמעותית הרצון לעשות טיפולים לחידוש העור עם כמה שפחות זמן החלמה והתאוששות וחזרה מהירה לשגרה בין עם זה בטכניקות פולשניות ו/או לא פולשניות.
עד היום, הטיפול בחידוש העור ובבעיות כגון, מרקם לא אחיד, רפיון וקמטים טופלו ע"י טכניקות כירורגיות כמו ניתוח פלסטי, פילינג כימי, ושיוף העור ע"י לייזר (CO2) טכניקות אלו ברובם גורמים להריסה שכבת האפידרמיס כליל ופגיעה בשכבת הדרמיס. כחלק מתהליך הריפוי של העור לפציעה שעבר מתחיל תהליך של בניית קולגן חדש העור הופך להיות מהודק יותר ואחיד יותר במרקמו.
כאמור לאחרונה הושקעו יותר ויותר מאמצים לפתח טכניקה לטיפול יעיל בבעיות דרמטולוגיות תוך מזעור זמן ההחלמה לאחר הטיפול וצמצום תופעות הלוואי והסיכון לסיבוכים כתוצאה מהטיפול למינימום (זיהום, צלקות, היפרפיגמנטציה). תשומת הלב הופנתה לשימוש באנרגית חום אשר גורמת לפציעת השכבה הדרמלית של העור תוך שמירה על שלמותה של שכבת האפידרמיס, כגון שימוש באנרגית אור ולייזר לא פולשני אשר נמצאו יעילים.
בניגוד לטכניקות טיפול לא פולשניות לחידוש העור מבוססות אור, טכנולוגית RF נוצרת ע"י זרם חשמלי מתחלף בעל תדירות גבוהה מה שגורם למולוקות ויונים טעונים להתנגש אחד בשני וליצור אנרגיית חום אשר גורמת לפציעה דרמלית מבוקרת. פוטנציאל הישומיים הקליניים של טכנולוגיה זו רחב ומגוון יותר ותלוי בתדר ספציפי, בשיטה בו הוא מועבר ועומק הרקמה בה רוצים לטפל, ע"י שליטה בעוצמת האנרגיה ניתן לייצר לא רק פציעה בשכבה הדרמלית אלא גם פציעה ממוקדת בשכבה האפידרמלית.
השימוש הנפוץ ביותר בדרמטולוגית קוסמטית לא פולשנית בטכנולוגית RF הינו חידוש ומיצוק העור, אשר נעשה ע"י מס' מנגנונים אבלציה (אידוי נוזלים), קואוגלציה (חמום הרקמה) והמרצת מחזור הדם, כל אלו מביאים לחידוש הרקמה וליצירת קולגן חדש.
בניגוד לצורות קודמות של טיפולי RF בהם השתמשו לטיפול במצבים דרמטולוגיים בהם דווחו תופעות לוואי שליליות כגון: כוויות, היפר פגמנטציה ושטפי דם, טיפולים שנעשים עם טכנולוגיות RF החדשה בשיטת הננו פרקשיונל (שימוש באלקטרודות מזעריות) הביאו לתוצאות מרשימות בשיפור המראה ובמקביל, הפחיתו בצורה משמעותית את הסיכון בתופעות לוואי שליליות לאחר הטיפול.
בעוד שטכנולוגיית הפרקשיונל נבדקה ונמצאה מוצלחת ויעילה בטיפול במגוון רחב של בעיות עור, המחקר הנוכחי בא לבחון גם את שביעות רצונם של המטופלים מתוצאות הטיפול ומחווית הטיפול בטכנולוגית הפרקשיונל. הטיפולים בוצעו ע"י מכשיר ונוס ויוה. (סינרג׳י)
התהליך
המחקר כלל 43 מטופלים מעל גיל 18 עם בעיות עור שונות: פיגמנטציה, רפיון, קמטים, סימני פוסט אקנה. המטופלים קיבלו עד שלושה טיפולים במכשיר הונוס ויוה אשר פועל באופן בלעדי באמצעות 2 טכנולוגיות במקביל SmartScanTM ו- NanoFractional אשר מאפשרים שליטה ממוקדת יותר באזור המטופל ע"י העברת האנרגיה עם 160 אלקטרודות מזעריות (פינים) ו- "טיפ" קטן במיוחד (X15020 מיקרון), המספק 1000 פולסים של אנרגיה, עומק חדירה של עד 500 מיקרון, ואפשרויות רבות לבחירת תבנית טיפול.
Venus Viva nano-fractional smart scan tip.
טכנולוגיה ייחודיות זו מאפשרת שליטה טובה ומדויקת יותר באזור המטופל (יחס אבלציה/קואוגלציה) והגעה לתוצאות מרשימות יותר עם מינימום תופעות לוואי, שיקום מהיר של הרקמה וחווית טיפול נעימה למטופל. דירוגי שביעות רצון המטופלים התקבלו שלושה חודשים לאחר הטיפול האחרון , באמצעות שאלון אשר העריך חמישה תחומים נפרדים של שביעות רצון מידת הנוחות במהלך הטיפול , זמן החלמה לאחר טיפול , נוחות ויעילות של פגישות הטיפול , תוצאות הטיפול ואם המטופל היה ממליץ על הטיפול לחבר.
תוצאות
כל מטופל עבר עד 3 טיפולים לא היו תופעות לוואי שליליות בלתי צפויות: חלק ממשתתפי המחקר דיווחו על אריתמה מתונה (אדמומיות) ובצקת באזור המטופל שעברה לבד לאחר ימים בודדים. בימים הראשונים נראו סימנים קלים על האפידרמיס בהתאם לטביעת הטיפ המזערית אשר עברו בצורה טבעית לאחר כיומיים. אף אחד מהמשתתפים לא דיווח על תופעות לוואי חמורות נוספות מהטיפול, כגון כוויות, גירוי בעור, או צלקות. .(”very poor”; 2=”poor”; 3=”good”; 4=”very good”; 5=”excellent”=1) סך המחקר הצביע על שביעות רצון חיובית מאוד שלושה חודשים לאחר סדרת הטיפולים. (ראה איור)
60% מהמשתתפים דיווחו מצויין על כל אחד מ5 הפרמטרים שנבדקו לגבי שביעות רצונות. יתרה מכך, רק משתף אחד מתוך ה43 נבדקים, דיווח על תחום אחד ״נמוכה מאוד״ בתחום נוחות הטיפול. אין כלל דירוגים אחרים של ״נמוכה״ או ״נמוכה מאוד״ לגבי שביעות הרצון, על פני כל 5 התחומים שנבדקו. ממוצע סך שביעות הרצון נא בין ל״טוב מאוד״ למצויין.
סיכום
מחקר זה נותן תמיכה נוספת להצלחת טיפולים בבעיות עור שונות בטכנולוגיה RF ובמיוחד במכשיר הונוס ויוה (סינרג׳י – Cenergy), שאיתו המטופלים מדווחים על שביעות רצון גבוהה גם מנוחות הטיפול וגם מחזרה מהירה לשגרה עם מינימום תופעות לוואי. לאור ממצאים מבטיחים אלה, מכשיר הונוס ויוה (סינרג׳י) נחשב כשיטת הטיפול האידיאלית להתחדשות העור, וטיפול בבעיות עור שונות. יתר על כן, התוצאות של שביעות הרצון מצביעות על כך שהננו RF הוא בטוח ומציע יעילות מוגברת, בשל היכולת של המפעיל לשלוט במשך הכח והפולסים שתוצאתה היא שליטה משופרת של אבלציה לרקמות או יחס קרישה. כמו-כן, המכשיר מזוהה עם מיעוט תופעות לוואי שדווחו מהטיפול ביחס למכשירים אחרים. מחקר זה גם מוכיח כי טכנולוגיות ה TM SmartScan + NRF מספקים טיפול הומגני עם בקרת צפיפות, מה שמוביל לתדירות גבוהה יותר של חשיפה לגלי הרדיו. Dr. Michael H. Gold is a consultant for Venus Concept. Dr. Martin Ray received an honorarium for the study .
